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医院发热门诊科室建设

(一)发热门诊选址。 

1.发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域(有条件 的医疗机构应将发热门诊设置在独栋建筑内),在规划上避免设置 在其他人流密集公共区域的上风向,与普通门(急)诊相对隔离, 并宜临近急诊,远离儿科等区域,与其他建筑、公共场所保持一 定距离。不具备距离条件的,应设置有实际物理隔离屏障。 
2.发热门诊应设立相对独立的出入口,与普通门(急)诊分 开并间隔合理物理距离,门前应预留足够场地条件以满足患者筛 查、转运需求。
3.有条件的发热门诊宜预留室外场地及设备管线条件,为以 后快速扩建、转运等提供基础条件。 

4.设有发热门诊和发热筛查点的医疗机构、院区主入口和门 急诊大厅外应当设置醒目的发热门诊告示与标识,内容应包括接 诊范围、发热门诊位置、行走路线及注意事项等,院区内应有引 导患者到达发热门诊的明确指示标识,尽量避免发热患者穿越其 他建筑,避免发热患者与其他患者相交叉。

(二)发热门诊布局。 
1.发热门诊应分设患者通道和工作人员通道,各通道应设有 醒目标志,并有相应措施防止其他人员误入。有条件的医疗机构 可增设清洁物品和污染物品的出入口。
2.发热门诊应当设有(包括但不限于):预检分诊区、患者候 诊区、诊室、治疗室、隔离留观室、呼吸道样本采样室、医疗废 物暂存间、污洗间、发热患者专用卫生间等功能用房和区域。发 热门诊内各功能用房应尽量采用自然通风与天然采光。 


3.三区划分设置。发热门诊应根据实际情况合理划分清洁区、 缓冲区和污染区,应在清洁区与缓冲区之间、缓冲区与污染区之 间分别设置物理屏障。三区相互无交叉,使用面积应当满足日常 诊疗工作及生活需求。 
(1)清洁区:应设有医务人员出入口、医务人员更衣值班休 息室,医务人员专用卫生间、淋浴间、清洁库房、用餐室等。 
(2)缓冲区:该区可设存放及穿戴防护用品区(也可设在清 洁区)、脱卸防护用品区及使用后防护用品收集区。从清洁区进污 染区宜设置一个缓冲室;脱卸防护用品区应设置缓冲一室用于脱 卸隔离衣等防护用品,缓冲二室用于摘除口罩,将洁污完全分开。 在穿脱防护用品的地方应设置穿衣镜。缓冲区应安装摄像头和无 线传输设备。 
(3)污染区:设有患者出入口、候诊区、诊室、隔离留观室、 治疗室、留观区的护士站、检验室、放射检查室、污洗间、卫生 间等。
4.候诊区宜相对单独设置,并加强通风,必要时可加装机械 通风、空气净化等设施。 
5.发热门诊在布局、流程设置上建议按有流行病学史患者与 无流行病学史患者进行分区处置,区与区之间设有物理隔离屏障, 最大限度降低交叉感染。有条件的应将儿童与成人候诊区分开设 置。
6.发热门诊至少设置 2 间诊室,宜设置 1 间备用诊室。诊室 应尽可能宽敞,至少可以摆放 1 张诊查床、1 张工作台。原则上 发热门诊要求一人一诊室,儿童诊室原则上要求一患一诊室一陪 护。
7.隔离留观室设置要求: 
(1)发热门诊应至少设置 1 间隔离留观室,且为单人间,并 设置独立卫生间。有条件的医疗机构,可设置多间隔离留观室, 可设置负压隔离留观室。 
(2)隔离留观室的数量若不能满足临床诊疗需要时,需另外 设置隔离留观病区,床位数量应当依据传染病疫情防控需要和发 热门诊诊疗量确定,建议三级医院隔离留观室不少于 15 间、二级 医院隔离留观室不少于 10 间,并根据疫情变化进行调整。 
(3)隔离留观病室要标识明显,与诊室保持一定距离;留观 患者单间隔离,房间内设卫生间;室内必须通风良好,禁用中央 空调,并加强消毒。 
(4)隔离留观室应配备必须的诊疗检查设备,如听诊器、血 压计、体温计、氧气、呼吸气囊等常用诊疗设备及抢救车、心电 监护仪、除颤仪等基本抢救设施设备。 
(5)隔离留观室应安排专人管理,限制出入留观室人员;留观患者病情允许时,应当正确配戴口罩,并限制在留观室内活动。 隔离病房内安装摄像头和无线传输设备及监护设备,以便与外界 及时沟通并满足远程会诊功能。 
8.发热门诊应当设置独立的患者卫生间。 
9.本着资源共享、合理调配的原则,检验室、PCR 实验室宜 相对独立设置,可不限于在发热门诊区域。患者标本需外送检验 的,应采集后立即密封处理、做好标识,第一时间通知专人密封 运送至检验科。 

10.放射检查用房:受条件限制不能配置独立 CT 时,可按照 放射防护标准设置 DR 室。如需前往发热门诊区域外检查的,患 者移动过程应当严格符合“距离最短、接触人员最少,专人防护陪 同”的原则,不与普通患者混乘电梯,检查室单人使用,接诊医务 人员做好防护,患者所处环境做好消毒。

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